近年来影响少年儿童健康的脊柱侧弯越来越受到重视。全国大致有300万青少年存在或多或少的脊柱侧弯的情况,它是种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的脊椎序列的异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就引起重视。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗所以要早发现、早治疗。
图1 左是正常脊柱,右是脊柱侧凸
脊柱侧弯的主要分手术治疗和非手术治疗。脊柱侧凸的手术可谓外科手术中,最难,最危险最昂贵的一个,除非万不得已,均用非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏矫形器等,但最主要和最可靠的保守方法是矫形器治疗。
图2 传统手术和矫形器治疗
近年来随着3D技术和材料方面的突破,使得用3D打印的方法实现脊柱的矫形成为了可能。和传统相比,有3个优点:
1.更有效率
传统制作矫形器需要石膏取病人身体模型结合X光片手工制作,患者和矫形师都会十分繁琐。一天一个矫形师最多制作3-5个病人。CT或3D扫描结合3D打印制作将会大大降低矫形师工作强度,提高生产效率,帮助更多的病人。
图为石膏取模和修型,需要人工多,工序复杂,工作场地杂乱
2.更美观和设计感
3d打印的结构将不会受加工工艺约束,能制作出更美观的康复矫形器。透气孔密布,更贴身,美观利于隐藏的3D sls技术的矫形器。
3. 更准确更加透气
传统矫形师使用石膏灌制制作取出人体模型,而然石膏固化和干燥过程中会发生膨胀,这点3D扫描或者CT取出数字模型将会更加精确,且3D打印还避免了传统真空热塑成型板材冷却时的回弹造成的误差。况且3D打印的矫形器,一般多有排气孔设计,将会大大提高透气性和传统相比运动时更加利于散热。
而和其他打印技术相比,尼龙SLS工艺打印有以下几个优势:
1. 更方便:SLS技术无打印支撑
若使用SLA或FDM技术去除打印支撑是较为麻烦的事,处理时间会大大延长,交货时间无法保证SLS基本第二天病人就可以使用,而FDM约1周 SLA约为4天。
2. 更大:SLS打印一般来说成型尺寸较大
一般来说SLS机型以TPM3D S480为例 成型尺寸为470x470x590,足以满足高大身材的矫形器的打印。常见同外型尺寸的SLA打印机的成型尺寸450 ×450×350 ,只能满足小身材矫形器的打印。
3 .更便宜:SLS打印尼龙粉末材料成本较低
目前SLS粉体材料各家厂商都能控制在600元一公斤以内,一个尼龙矫形器大约最多使用500g,这样材料成本约为300元左右。厂家和病人完全都可以接受。若使用如复用率高的尼龙12,类TPM3Dpremicid1171PRO材料,还可进一步降低。
4.更耐用:在各种打印技术中SLS尼龙材料韧性和抗冲击性最受认可
尼龙聚酰胺主要用于合成纤维,其最突出的优点是耐磨性韧性高于其他所有纤维,比棉花耐磨性高10倍,比羊毛高20倍,在混纺织物中稍加入一些聚酰胺纤维,可大大提高其耐磨性;当拉伸至3-6%时,弹性回复率可达100%;能经受上万次折挠而不断裂。而矫形器是长期佩戴,经常和衣物和人体摩擦、弯曲,用尼龙来制作再适合不过。
综上所述,SLS技术尼龙打印小姐姐是很好的治疗及脊柱侧弯病人的首选。她轻薄的外形十分适合隐藏在病人的外套中,能低调的帮助病人康复。增强了病人的依从性。加快了治疗进程。 在上海,已经有三的部落、黑船等公司小姐姐的入驻,让我们为小姐姐悬壶济世的仁慈喝彩吧。
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